New Question Set 1. 1.ID: 14872064240 A client is brought to the emergency department after a motor vehicle accident. The client is alert and cooperative but has sustained multiple fractures of the legs. How should the nurse proceed with data collection? A. Collect health history information first, then perform the physical examination B. Ask health history questions while performing the examination and initiating emergency  measures Correct C. Collect all information requested on the history form, including social support, strengths, and  coping patterns D. Perform emergency measures and not ask any health history questions until the client's  fractures have been treated in the operating room 2. 2.ID: 14871946881 A furious and aggressive client is put in restraints and told that the restraints will be removed once the she regains  control. At which of the following times is removal of the restraints by the nurse appropriate? A. When medication that has been administered has taken effect B. When the client apologizes and tells the nurse that it will never happen again C. When the nurse explores with the client the reasons for the angry and aggressive behavior D. When no acts of aggression are observed in the hour following the release of two extremity  restraints Correct 3. 3.ID: 14871944166 After discussing the use of restraints with a client and family, a physician has written a prescription for wrist restraints  to be applied to a client. The nurse instructs the nursing assistant to apply the restraints. Which of the following  observations by the nurse indicates that the nursing assistant is using the restraints safely and correctly? Select all  that apply. A. The restraints are applied tightly. B. The restraints are being released every 2 hours. Correct C. A safety knot has been used to secure the restraints. Correct D. The restraints have been tied to the siderails of the bed. E. The call light has been placed within reach of the client. Correct 4. 4.ID: 14871944128 A nurse is providing instructions to a nursing assistant who will be caring for a client in hand restraints. The nurse  instructs the nursing assistant to release the restraints to permit muscle exercise: A. Every 2 hours Correct B. Every 3 hours C. Every 4 hours D. Every 30 minutes 5. 5.ID: 14871941403 Wrist restraints have been prescribed for a client who is constantly pulling at his gastrostomy tube. Which of the  following findings does the nurse, developing a care plan, recognize as unexpected outcomes related to the use of  restraints? Select all that apply. A. The client is agitated. Correct B. The skin under the restraint is red. Correct C. The client’s left hand is pale and cold. Correct D. The client verbalizes the reason for the restraints. E. The client is unable to reach the gastrostomy tube with his hands. F. The client slips his hand from its restraint and pulls at his gastrostomy tube. Correct 6. 6.ID: 14871904491 A nurse assessing the skin of a client who is immobile notes this change in appearance of the skin in the sacral area: The nurse documents this finding as a: A. Stage I pressure ulcer Correct B. Stage II pressure ulcer C. Stage III pressure ulcer D. Stage IV pressure ulcer 7. 7.ID: 14849036483 A home health nurse is performing an assessment of a client’s skin. The nurse, noting multiple threadlike lines, both  straight and wavy, beneath the skin, recognizes the presence of scabies. Which of the following precautions should  the nurse institute before completing the assessment of the client? A. Putting on a pair of gloves B. Donning a mask and gloves C. Putting on a gown and gloves Correct D. Avoiding sitting on the client’s furniture 8. 8.ID: 14872080628 A nurse is reviewing the findings of a physical examination that have been documented in a client's record. Which  piece of information does the nurse recognize as objective data? A. The client is allergic to strawberries. B. The last menstrual period was 30 days ago. C. The client takes acetaminophen (Tylenol) for headaches. D. A 1 × 2­inch scar is present on the lower right portion of the abdomen. Correct 9. 9.ID: 14848883359